干细胞疗法或成帕金森病治疗新希望，满足临床需求？

在帕金森病治疗领域，正处于这样一个具有历史性意义的转折点之上，那些传统的可当作治疗手段的药物以及手术方式，仅仅只能给缓解以症状，然而干细胞疗法却尝试着让已然死去的神经元实现“重生”，就是这样一种从针对症状到针对病因方向的转变，给全球范围之内将近千万数量的患者带来了从来都未曾有过的希望。

百年难题 药物与手术的局限

帕金森病的根源在于，中脑黑质部位的多巴胺能神经元持续地死亡。一旦这些神经元的损失超过了50%，患者就会开始出现手抖，肢体呈现僵硬状态，走路也变得不稳等典型的运动症状，与此同时，还会伴随嗅觉减退，有顽固性便秘的情况以及睡眠障碍。

当下的“金标准”药物是左旋多巴，服用该药之后症状常常能够快速得到改善。然而随着病程不断延长，健康的神经元数量变得越来越少，药效因而就会大幅降低，并且还会出现不受控制的异动症这类副作用。脑深部电刺激术借助植入电极来“干扰”异常脑信号，能够有效地把运动症状控制住然，而它同样没办法阻挡神经元持续地死亡。

细胞替代 从胎儿组织到干细胞

因神经元已死亡，那么能不能就直接把新的补充进去呢？早在20世纪80年代的时候，就有医生尝试过这样的想法。他们把流产胎儿脑中的多巴胺能神经元移植给患者，部分接受手术的人生活质量确实有了明显的提升。

这条路是走不通的，因为一个胚胎的脑组织只够供一位患者使用，其来源是极度匮乏状况的，并且还涉及巨大的伦理方面的争议纷争。科学家因此必定得另寻其他的道路办法替代，最终把目光锁定在了能够无限增殖、还能够分化成任何类型细胞的干细胞之上物体元素里。若成功达到使干细胞蜕变成为多巴胺能神经元这种状态，移植进入脑内让其持续进行工作运转表现，那么治疗难题将迎刃而解达成解决。

天然干细胞 临床试验初显成效

当前，干细胞主要存在着两大来源，其一为天然来源，这里面涵盖着胚胎干细胞，还有成体干细胞。1998年的时候，美国科学家成功地培育出了人类胚胎干细胞，基于这个所开发出来的多巴胺能祖细胞，在美国已经进入到临床试验阶段，初步呈现出来的结果证实了它具有安全性以及有效性。

然而，胚胎干细胞仍然没办法摆脱伦理方面争议，并且其作为外来细胞，在移植之后就会引发免疫排斥现象。患者常常是要用1至2年内的大剂量免疫抑制剂。另外一类成体干细胞像骨髓间充质干细胞，虽说安全，可是由于缺少标准化制备流程，细胞质量以及数量难以得到保证，临床效果根本远远没有达到预期。

人工诱导干细胞 突破来源瓶颈

来源的第二类是人工诱导的多能干细胞，科学家借助“基因重编程”，能够把患者本人的皮肤细胞或者血细胞“逆转”回到胚胎状态，进而诱导其分化成多巴胺能神经元，这完全解决了细胞来源以及免疫排斥这两大难题。

以患者自身的皮肤成纤维细胞来制备多巴胺神经元前体细胞的事，美国已然开始着手进行了，其目的在于对中重度帕金森病患者展开治疗。最近这些年，好多个国家都对这样的临床研究给予了批准。这类细胞具备着和胚胎干细胞相类似的功能，不过由于它是源自患者自身的缘故，从理论层面来讲，在移植之后是不需要长期去服用免疫抑制剂的。

中国探索 无创给药与自体移植

历经近乎三十年的研究，中国于干细胞治疗帕金森病的领域之中，走出了具备特色的道路。国外在移植神经干细胞的时候，大多采用脑内注射或者腰椎穿刺的方式，其操作具有创伤性并且风险偏高。而中国的科学家证实了，通过经鼻滴注干细胞这种方法，操作简单便利、没有创伤，并且能够进行多次重复移植。

在细胞来源方面，国内像宣武医院、瑞金医院等已实现重要突破。那些医生，把患者外周血细胞直接通过手段重编程成为诱导神经干细胞，经过分化之后，精确无误地移植回到患者脑内。这样的自体移植，不但避免了免疫排斥情况发生，而且还巧妙避开了堪称伦理雷区的相关问题。除此之外，干细胞所分泌的外泌体，倚因其具有低免疫原性以及能够穿透血脑屏障的独特特性，此刻正逐步演变成一种带有极大潜力、属于无细胞治疗范畴的全新选择。

未来可期 挑战与希望并存

即便干细胞疗法有着较为光明的前景，然而从实验室迈向临床仍存在几道需要跨越的障碍。比如说，怎样去控制细胞在体内不会出现癌变的情况，怎样去降低动不动就高达数十万元的治疗成本，怎样去进一步优化给药的方式，这些都需要花费时间去解决。不过，技术的迭代速度远远超过了人们的想象。

二十年前，那时人们还觉得神经元死亡是没办法逆转的；时至今时今日啊，当前诱导多能干细胞已然能够达成令患者“重新获取”那些显得年轻的多巴胺能神经元的效果了。随着更多临床试验相关数据不断地进行积累，这项技术最终必然会从枯燥的科研论文里脱离出来，进而成为医生手中切实有用的用于起到医疗作用的工具呢。

你有没有意愿于未来去尝试这般“重编程”自身细胞用以治疗疑难病症的技术呢，欢迎在评论区域留言与此同时分享你的观点，点赞从而让更多人能够看到帕金森病治疗的全新曙光句号。