1996年,于亚特兰大举办奥运会开幕式之时,在拳王阿里以双手颤抖模样将主火炬点燃的这个瞬间,全世界之上数亿观众所见证的,可不单单只是奥运圣火完成点燃这个事实,更是一位身为帕金森病患者同命运展开抗争的令人震撼之画面。这位极具传奇色彩之运动员跟疾病斗争这个事儿,致使我们不得不去正面直视这个对全球将近千万人构成威胁的关于神经系统方面的疾病。
在我国当下,存在着将近300万患帕金森病的人,此数字等同于一座中等城市的全部人口数量。每一年,新增的病例数量超过10万例,这意味着每隔五分钟,就会有一个人被诊断确定患上该病。依照这样的增长速率,到2030年的时候,我国患有帕金森病的人或许会达到500万。
相比之下更让人忧心忡忡的是,帕金森病已不再仅仅局限于老年人。依据临床所呈现的数据表明,“青少年型帕金森病”的患者数量在全部病例当中所占比例达到了10%至15%。我曾经于广州中山一院的神经内科遇到过一位32岁的程序员,他由于手指出现震颤的症状而去就医,最终经过诊断被确定患上了早发型帕金森病。
大名鼎鼎的数学家陈景润在步入晚年之际,饱受帕金森病魔的百般折磨,其往昔曾算出“1+2”的那颗聪慧脑袋,却无力操控自身颤抖的双手。文学领域声誉极高的巨匠巴金在最后的那些年月里,就连握住笔进行写作这般简易之事,都变得异乎寻常艰难。
美国电影演员凯瑟琳·赫本曾表述,帕金森致使她的头部不受控制地晃动,拍电影之际不得不靠着墙壁来固定头部。这些分别于不同领域呈显著影响力之士,皆于同对抗一个敌人——即为帕金森病。
帕金森病的关键问题存在于大脑深处一个名为“中脑黑质”的区域,这里的多巴胺神经元会逐渐进行性死亡,当这些神经元的损失超过50%的时候,多巴胺的分泌就会显著不足,多巴胺是我们身体控制运动的重要关键信使,缺少了它,大脑就不能够正常指挥肌肉进行活动。
患者会呈现出静止性震颤,也就是当手放置在腿上之际会持续不停地抖动,肌肉会变得僵硬起来,致使转身变得困难,动作会变得迟缓,走路时迈不开步子。诸多患者还会出现睡眠障碍、便秘以及嗅觉减退等非运动症状,而这些症状往往会比运动症状更早地出现。
当前临床上最为常用的药物是左旋多巴,举例而言包含美多芭,此药物能够对大脑所缺失的多巴胺予以补充,在服用药物之后患者的症状得到显著改善,然而问题存在于,随着用药的时间不断延长,药物效果会愈发短期,并且还会出现“剂末现象”以及异动症此类副作用。
多巴胺受体激动剂这类别的药物,像普拉克索、罗匹尼罗等,还有COMT抑制剂呢呵,接着是MAO-B抑制剂这些,它们均仅仅是能够缓解症状罢了,没办法去阻碍疾病朝着后续阶段发展。北京协和医院神经科所开展的一项有着长时间追踪随访情况表明,在那些服用药物长达5年以上的患者当中,超过40%的人将会出现严重的和药物存在关联的并发症。
1979年,科学家初次试着运用细胞替代疗法去治疗帕金森病,由此开启了干细胞治疗的全新纪元,干细胞具备多向分化的潜在能力,能够分化成多巴胺神经元,用以替代那些已然死亡的细胞,再度为大脑生产多巴胺 的。
在2017年4月之时,我国首个针对干细胞治疗帕金森的临床研究项目,得到了卫计委的备案安排。有一个名为《人胚胎干细胞来源的神经前体细胞治疗帕金森病》的项目,它意味着国家层面给予了这项技术认可与支持。研究团队于郑州大学第一附属医院展开临床试验,到目前已经有好多名患者接受此治疗。
一项由上海交通大学医学院附属瑞金医院公布的研究表明了,那些接受自体间充质干细胞移植的患帕金森病的人,在术后过去6个月之际,其关于日常活动能力以及运动功能的评分显著得到了改善 ,并且显示出所有的患该病症者均没有出现肝肾功能异常的现象,同时也不存在诸如发热之类的不良反应。
更使人感到欣喜的是,这些改善并非是暂时的,我于采访期间所得知的是,存在这么一位接受了三年干细胞治疗的患者,原来每天得服药四次,而如今仅仅只需服药一次,其生活质量有着明显的提高,虽说当前的干细胞疗法还无法全然治愈帕金森病,然而伴随研究的深入以及技术的进步,要彻底攻克这一疾病并非难以企及的梦想。
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